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Abstract Background: psychosocial risks significantly affect workers mental health, which may lead to the emergence of stress as the main risk factor in the work environment. Considered the second most reported health problem in Europe, it is essential to invest in prevention and health promotion measures in the workplace to ensure high levels of health and mental well-being for workers. Objective: identify effective occupational health strategies for the prevention and control of stress in the workplace. Methodology: an integrative literature review was carried out based on MeSHTM descriptors through the EBSCOhost platform based on the underlying inclusion and exclusion criteria, with the analysis of 5 articles. Results: from the analysis of the articles, it appears that the interventions for the prevention and control of stress are integrated in the individual domains (including the subdomains: self-assessment (symptoms), self-knowledge, motivation, time management and lifestyles) and organizational (integrating the subdomains: planning; leadership; conflict management; structural empowerment; professional recognition and music therapy). Conclusions: stress-free work environments contribute to workers' health and well-being. Organizational support systems, audits on exposure to stress, counselling, education, training, and work balance initiatives needs to be created. The importance of investment in research and implementation of occupational stress management strategies is highlighted.

Resumo Enquadramento: os riscos psicossociais condicionam significativamente a saúde mental dos trabalhadores podendo levar ao aparecimento do stress como principal fator de risco no ambiente laboral. O stress é considerado como o segundo problema de saúde mais reportado na Europa. É essencial investir em medidas de prevenção e de promoção da saúde no local de trabalho de modo a assegurar elevados níveis de saúde e bem-estar aos trabalhadores. Objetivo: identificar estratégias de saúde ocupacional eficazes para a prevenção e controlo do stress no local de trabalho. Metodologia: realizou-se uma revisão integrativa da literatura, analisando 5 artigos baseados em descritores MeSHTM na plataforma EBSCOhost, subjacentes aos critérios de inclusão e exclusão. Resultados: verificou-se que as intervenções para a prevenção e controlo do stress estão integradas nos domínios individual (autoavaliação (sintomas); autoconhecimento; motivação; gestão de tempo e estilos de vida) e organizacional (planeamento; liderança; gestão de conflitos; empoderamento estrutural; reconhecimento profissional e musicoterapia). Conclusão: ambientes de trabalho livres de stress contribuem para a saúde e bem-estar dos trabalhadores. É necessário criar sistemas organizacionais de apoio, auditorias sobre a exposição ao stress, aconselhamento, educação, formação e iniciativas de equilíbrio de trabalho. Reporta-se a importância de investimento na investigação e implementação de estratégias de gestão do stress laboral.

Resumen Marco contextual: los riesgos psicosociales afectan significativamente la salud mental de los trabajadores y pueden provocar la aparición de estrés como principal factor de riesgo en el ambiente de trabajo. Considerado como el segundo problema de salud más reportado en Europa, es fundamental invertir en medidas de prevención y promoción de la salud en el lugar de trabajo para garantizar altos niveles de salud y bienestar mental para los trabajadores. Objetivo: identificar estrategias de salud ocupacional efectivas para la prevención y control del estrés en el lugar de trabajo. Metodología: se realizó una revisión integradora de la literatura basada en descriptores MeSHTM a través de la plataforma EBSCOhost en función de los criterios de inclusión y exclusión subyacentes, con el análisis de 5 artículos. Resultados: del análisis de los artículos se desprende que las intervenciones para la prevención y control del estrés están integradas en lo domínio individual (autoevaluación (síntomas); autoconocimiento; motivación; gestión del tiempo y estilos de vida) y dominio organizacional (planificación; liderazgo; manejo de conflictos; empoderamiento estructural; reconocimiento profesional y musicoterapia). Conclusión: los entornos laborales libres de estrés contribuyen a la salud y el bienestar de los trabajadores. Es necesario crear sistemas de apoyo organizativo, auditorías sobre exposición al estrés, asesoramiento, educación, formación e iniciativas de equilibrio laboral. Se informa sobre la importancia de la inversión en investigación e implementación de estrategias de manejo del estrés relacionado con el trabajo.

https://doi.org/10.37914/riis.v6i1.212

Association between enhanced recovery after surgery protocol compliance and clinical complications: a cohort study
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Máximo, Maria Ana

; Santos, Daniel

; Félix-Oliveira, Afonso

; Pereira, Marta

; Carmona, Cristina

Brazilian Journal of Anesthesiology

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Jan 2023, Volume 73 Nº 1 Páginas 25 - 35

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protocol is composed by evidence-based interventions that aim to improve recovery through a reduction in surgical stress response. Although ERAS protocols have been introduced across the globe, exhaustive implementation is not as common. We aimed to study the ERAS protocol compliance in colorectal surgery, assessing the relationship between compliance and postoperative complications. Methods A single-center cohort study was conducted. All consecutive patients admitted to elective colorectal surgery were included. We assessed study endpoints according to ERAS protocol perioperative compliance score above 75%. Our primary endpoint was a composite of postoperative events, which includes in-hospital postoperative complications and need for reoperation after 30 days and need for readmission after discharge. Secondary endpoints were surgery-to-discharge time, postoperative use of only non-opioid adjuvants and the individual components of the primary endpoint. Results A total of 224 colorectal patients were included. The primary endpoint occurred in 59.2% (n = 58) of non-compliant patients comparing to 34.1% (n = 43) in compliant patients. In univariate analysis, compliance to ERAS protocol had an inferior risk for the primary endpoint (p< 0.001). In a logistic regression model, compliance was independently associated with a reduced risk for the primary endpoint with a odds-ratio of 0.42 (95% CI 0.23-0.75, p= 0.004). Conclusion Compliance with the ERAS protocol is associated with less complications, a reduced surgery-to-discharge time and use of only non-opioid adjuvants in the postoperative period. More studies are needed to target the most appropriate compliance goal.

https://doi.org/10.1016/j.bjane.2021.08.018

Rituximab in glomerular diseases: a case series and narrative review
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Duarte, Inês

; Oliveira, João

; Outerelo, Cristina

; Godinho, Iolanda

; Pereira, Marta

; Fernandes, Paulo

; Jorge, Sofia

; Gameiro, Joana

Brazilian Journal of Nephrology

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Jun 2022, Volume 44 Nº 2 Páginas 187 - 195

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: O uso de Rituximab (RTX) em doenças glomerulares (DG) aumentou nos últimos anos, embora ainda utilizado apenas em uma pequena fração de pacientes. Métodos: Conduzimos em nosso centro, de 2010-2020, um estudo retrospectivo de único centro de pacientes adultos com nefropatia membranosa (NM), glomeruloesclerose segmentar focal (GESF), nefrite lúpica (NL) e vasculite tratada com RTX como terapia de primeira ou segunda linha. Resultados: Identificamos 19 pacientes; 36,8% tinham NM; 25,0% cada apresentava GESF, NL e vasculite. RTX foi terapia de primeira linha em 26,3% dos pacientes e em 73,7% foi terapia de segunda linha. O tempo médio de acompanhamento foi 7,7 ± 7,2 anos. Em NM, 2 pacientes (28,6%) tiveram remissão completa (RC), 2 pacientes (28,6%) remissão parcial (RP), e 3 pacientes (42,9%) não tiveram resposta (NR). Na GESF, 2 pacientes (50,0%) apresentaram RC, 1 paciente (25,0%) não teve resposta e, 1 paciente, deterioração renal. Dois pacientes (50,0%) apresentaram NL classe IV com RC após RTX, 1 paciente com NL classe IIIC/V não teve resposta, e 1 paciente com NL classe II apresentou deterioração renal. Na vasculite, 3 pacientes (75,0%) apresentaram RC e 1 paciente RP. Reações à infusão ocorreram em 2 pacientes (10,5%) e um paciente apresentou múltiplas complicações infecciosas. Conclusões: A eficácia do RTX em tratar diferentes tipos de DG imunomediada tem sido demonstrada com diferentes taxas de resposta, mas com perfil geral seguro. Em nossa série de casos, os resultados também são encorajadores. Estudos longitudinais são necessários para compreender melhor o efeito do RTX na DG.

Abstract Introduction: The use of Rituximab (RTX) in glomerular diseases (GD) has increased in the past years, although it is still only used in a small fraction of patients. Methods: A single center retrospective study of adult patients with membranous nephropathy (MN), focal segmental glomerulosclerosis (FSGS), lupus nephritis (LN), and vasculitis treated with RTX as first or second-line therapy was conducted at our center from 2010 to 2020. Results: We identified 19 patients; 36.8% had MN and 25.0% each had FSGS, LN, and vasculitis. RTX was first-line therapy in 26.3% of patients and in 73.7% it was second-line therapy. Mean follow-up time was 7.7 ± 7.2 years. In MN, 2 patients (28.6%) had complete remission (CR), 2 patients (28.6%) had partial remission (PR), and 3 patients (42.9%) had no response (NR). In FSGS, 2 patients (50.0%) presented CR, 1 patient (25.0%) had no response, and 1 patient had renal deterioration. Two patients (50.0%) had a LN class IV with a CR after RTX, 1 patient with LN class IIIC/V had no response, and 1 patient with LN class II had renal deterioration. In vasculitis, 3 patients (75.0%) presented CR and 1 patient had PR. Infusion reactions were present in 2 patients (10.5%) and one patient had multiple infectious complications. Conclusions: The efficacy of RTX in treating different types of immune-mediated GD has been demonstrated with different response rates, but an overall safe profile. In our case series, the results are also encouraging. Longitudinal studies are needed to better understand the effect of RTX in GD.

https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2021-0120

Permanent health education in a nursing technician course
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Lima, Fernanda Juliano de

; Dorneles, Letícia Lopes

; Pereira, Marta Cristiane Alves

; Gatto Júnior, José Renato

; Góes, Fernanda dos Santos Nogueira de

; Camargo, Rosangela Andrade Aukar de

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2022, Volume 56 elocation e20210276

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Avaliar as compreensões de uma intervenção pedagógica sobre a Política Nacional de Educação Permanente em Saúde em estudantes da educação profissional técnica de nível médio em enfermagem. Método: Pesquisa aplicada, do tipo intervenção pedagógica, realizada com vinte e três estudantes de curso técnico de enfermagem; utilizaram-se questionários, grupo focal e análise de conteúdo temática. Resultados: Avalia-se que a intervenção, construída coletivamente entre gestor, professores e pesquisadores, oportunizou a problematização dos conceitos de educação e educação continuada e permanente. Da análise emergiram as categorias temáticas Conhecimento prévio dos estudantes e compreensões da intervenção em sala de aula; Relação entre educação permanente e acolhimento pedagógico nas unidades de saúde; As inquietações sobre a ética e a articulação teórico-prática no cuidado; e Processo de trabalho e as aproximações com a educação permanente em saúde. Conclusão: Avaliou-se que a intervenção pedagógica favoreceu a reflexão crítica pelo futuro técnico de enfermagem sobre a educação permanente e a necessidade do planejamento pedagógico colaborativo para o alinhamento do processo de trabalho da equipe de saúde.

ABSTRACT Objective: To assess the understandings of a pedagogical intervention on the Brazilian National Policy of Permanent Health Education targeted at secondary technical and vocational nursing students. Method: Applied, pedagogical intervention study conducted with twenty-three students of a secondary technical nursing course; questionnaires, focal group, and thematic content analysis were employed. Results: Intervention, collectively built by manager, nursing teachers, and researchers, is assessed to have led to a problematization of the concepts of education and continuing and permanent education. The following thematic categories emerged from the analysis: Prior knowledge of students and understandings of the classroom intervention; Relation between permanent education and educational welcome in health units; Ethics concerns and the articulation of care practice and theory; and Work process and approximations to permanent health education. Conclusion: The pedagogical intervention is assessed to have favored the critical reflection of the aspiring nursing technicians on permanent health education and the need for a collaborative pedagogical planning for aligning the health team’s work process.

RESUMEN Objetivo: Evaluar las comprensiones de una intervención pedagógica sobre la Política Nacional de Educación Permanente en Salud de Brasil en estudiantes de educación profesional técnica de nivel medio en enfermería. Método: Investigación aplicada, de tipo intervención pedagógica, realizada con veintitrés estudiantes de un curso técnico de enfermería; se utilizaron cuestionarios, grupo focal y análisis de contenido temático. Resultados: Se evaluó que la intervención, construida colectivamente entre gestores, profesores e investigadores, permitió problematizar los conceptos de educación y educación continua y permanente. Del análisis surgieron las categorías temáticas Conocimiento previo de los estudiantes y comprensión de la intervención en la clase; Relación entre la educación permanente y la acogida pedagógica en las unidades de salud; Preocupaciones por la ética y la articulación teórico-práctica en la atención; y Proceso de trabajo y las aproximaciones a la educación permanente en salud. Conclusión: Se evaluó que la intervención pedagógica favoreció la reflexión crítica de los futuros técnicos de enfermería sobre la educación permanente y la necesidad de planificación pedagógica colaborativa para alinear el proceso de trabajo del equipo de salud.

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2021-0276

Lethal and sublethal effects of essential oils fromPiper capitarianumYunck andPiper krukoffiiYunck onPlutella xylostellaL
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SANTANA, MILENA L.G.

; MELO, JOÃO P.R. DE

; CAMARA, CLÁUDIO A.G. DA

; MORAES, MARCÍLIO M. DE

; ARAUJO, CAROLINA A. DE

; VASCONCELOS, GERALDO J.N. DE

; PEREIRA, MARTA R.S.

; ZARTMAN, CHARLES E.

Anais da Academia Brasileira de Ciências

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2022, Volume 94 Nº 2 elocation e20200072

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Plutella xylostella (L.) is responsible for considerable vegetable crop losses in the metropolitan region of Manaus, Brazil. In recent decades, essential oils have been investigated as an alternative to synthetic insecticides. The genusPiperis widely distributed in Amazonia and essential oils from these plants have insecticidal properties. This study describes the chemical composition of the essential oils fromPiper capiterianumandPiper krukoffiias well as the lethal and sublethal effects onP. xylostella. The phytotoxicity of the oils on the host plant was also evaluated. Globulol was the major constituent of theP. krukoffiioil ando-cymene was the major constituent of theP. capitarianumoil. The oil fromP. capiterianumexhibited greater toxicity to larvae and eggs. This oil also presented greater repellant action, feeding deterrence and mild phytotoxicity to the host plant (Brassicae oleraceae). The findings suggest that this oil can be used in the preparation of a formulated insecticide for the management ofP. xylostellain different development phases. However, further studies are needed to evaluate the effect of this oil on crops under field conditions as well as non-target organisms and determine the cost-benefit ratio of a product formulated withP. capitarianumoil.

https://doi.org/10.1590/0001-3765202220200072

Anesthetic management of child with Gitelman Syndrome: case report
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Ferreira, Sara

; Antunes, Cláudia

; Pereira, Marta

; Rodrigues, Susana

Brazilian Journal of Anesthesiology

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Out 2021, Volume 71 Nº 5 Páginas 588 - 590

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Gitelman syndrome is a rare autosomal recessive inherited disease that affects the thiazidesensitive sodium-chloride cotransport channels and the magnesium channels in the distal convoluted tubule, leading to hypokalemic metabolic alkalosis, hypomagnesemia and hypocalciuria. There is no cure for this condition and supportive treatment relies on ionic supplementation and symptom management. Literature regarding the anesthetic approach is scarce. This case report presents the anesthetic management of a child with Gitelman syndrome and its difficult electrolyte optimization.

https://doi.org/10.1016/j.bjane.2021.05.003 109 downloads

Mapas Conceituais e a Elaboração de Conhecimento Científico na História da Ciência: algumas aproximações teóricas
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Maximo-Pereira, Marta

; Souza, Paulo Victor Santos

; Lourenço, Ariane Baffa

Ciência & Educação (Bauru)

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2021, Volume 27 elocation e21017

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Este artigo tem por objetivo apresentar aproximações teóricas entre características da técnica de mapeamento conceitual e aspectos da elaboração de conhecimento científico na História da Ciência. Tais aproximações foram exemplificadas por intermédio da construção e análise de um mapa conceitual sobre como, historicamente, o conhecimento foi desenvolvido de forma a resultar na Lei da Inércia. Como conclusão, aspectos estruturais dos mapas conceituais (proposições, estrutura bidimensional, ligações cruzadas, etc.) foram relacionados à provisoriedade do conhecimento científico, à não linearidade e à influência do contexto histórico e social na construção do conhecimento, entre outros aspectos, compatíveis com uma concepção de ciência como empreendimento humano. Tais relações são apresentadas em um quadro síntese, que pode subsidiar professores e pesquisadores da área de Ensino de Ciências a implementar ações educativas que adotem mapas conceituais em contextos em que a História da Ciência seja utilizada.

Abstract The aim of this paper is to present theoretical approaches between characteristics of the conceptual mapping technique and aspects of the scientific knowledge formulation in the History of Science. They were exemplified through the construction and analysis of a concept map about how knowledge has been historically developed to result in the Law of Inertia. In consequence, structural aspects of concept maps (propositions, two-dimensional structure, cross-links, etc.) were related to the provisional character of scientific knowledge, to non-linearity and the influence of the historical and social context in the construction of knowledge, among other aspects, that are compatible with a conception of science as a human enterprise. These relationships are summarized in a chart, which can support teachers and researchers in the field of Science Education to implement educational actions that adopt concept maps in the contexts where History of Science is used.

https://doi.org/10.1590/1516-731320210017 587 downloads

A comparative study of temporal variation of two epiphytic bryophytes in a central Amazonian white-sand forest, Brazil
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Pereira, Marta Regina

; Sierra, Adriel M

; Maia, Jair Max Furtunato

; Holanda, Ana Sofia Sousa de

Hoehnea

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2021, Volume 48 elocation e1352020

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Avaliamos a dinâmica populacional local de duas espécies epífitas, Syrrhopodon helicophyllus e Thysananthus amazonicus, ao longo de seis anos de 2014-2020, tanto antes quanto depois do incêndio que ocorreu na Campinarana localizada na Amazônia Central. Não observamos diferenças gerais na abundância de colônias na árvore hospedeira ao longo do tempo antes do evento de incêndio em 2019. No entanto, a abundância de colônias muda ao longo do gradiente vertical em direção ao microambiente mésico, o que permite persistir durante o evento El Niño de 2015-2016, e recuperado nos anos seguintes. Além disso, observamos que as colônias de ambas as espécies de briófitas diminuíram drasticamente após o incêndio em 2019, levando à perda completa das espécies em algumas das árvores hospedeiras estudadas Os impactos diretos das mudanças climáticas com o aumento de incêndios e secas nas florestas da Amazônia Central resultarão na perda da biodiversidade local epífita, especialmente nas florestas isoladas como as Campinaranas.

ABSTRACT We evaluated the local population dynamic of two epiphytic species, Syrrhopodon helicophyllus and Thysananthus amazonicus, over six years from 2014-2020, both before and after the fire event which occurred in the white-sand forest (Campinarana) located in Central Amazon. We did not observed an overall differences on colony abundance on the host tree over time before the fire event in 2019. However, colony abundances shifts along the vertical gradient towards mesic microenvironment which allow to persist during the El Niño event of 2015-2016, and recovered in the following years. Moreover, we observed that colonies of both bryophyte speciesdrastically declined after the fire event in 2019, leading to a complete loss of the species in some of the host tree studied. The direct impacts of climate change with an increased fire and drought events in Central Amazon forests will result in the loss of epiphyte local biodiversity, especially in the unique isolated white-sand forests.

https://doi.org/10.1590/2236-8906-135/2020 1 downloads

Identification of clusters of asthma control: A preliminary analysis of the Inspirers studies
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Jácome, Cristina

; Amaral, Rita

; Almeida, Rute

; Pereira, Ana Margarida

; Couto, Mariana

; Araújo, Luís

; Alves-Correia, Magna

; Pereira, Mariana

; Ferreira-Magalhães, Manuel

; Loureiro, Cláudia Chaves

; Catarata, Maria Joana

; Santos, Lília Maia

; Cabral, Sara

; Pereira, João

; Ramos, Bárbara

; Lopes, Cristina

; Mendes, Ana

; Lopes, Anabela

; Rodrigues, José Carlos Cidrais

; Oliveira, Georgeta

; Aguiar, Ana Paula

; Afonso, Ivete

; Carvalho, Joana

; Arrobas, Ana Maria

; Costa, José

; Valério, Margarida

; Pereira, Marta

; Almeida, Teresa

; Dias, Joana

; Bom, Ana Todo

; Azevedo, João

; Ribeiro, Carmelita

; Alves, Marta

; Pinto, Paula Leiria

; Neuparth, Nuno

; Neves, Ana Castro

; Palhinha, Ana

; Marques, João Gaspar

; Martins, Pedro

; Trincão, David Pina

; Todo-Bom, Filipa

; Santos, Maria Alvarenga

; Branco, Joana

; Costa, Alberto

; Neto, Armandina Silva

; Santalha, Marta

; Lozoya, Carlos

; Santos, Natacha

; Silva, Diana

; Vasconcelos, Maria João

; Barata, Luís Taborda

; Teixeira, Maria Fernanda

; Pinto, Diana

; Alves, Rodrigo Rodrigues

; Moreira, Ana Sofia

; Pinto, Cláudia Sofia

; Silva, Pedro Morais

; Alves, Carlos

; Câmara, Raquel

; Coelho, Didina

; Bordalo, Diana

; Carvalho, Fernanda

; Fernandes, Ricardo

; Ferreira, Rosário

; Oliveira, José Ferraz de

; Menezes, Fernando

; Gomes, Ricardo

; Calix, Maria José

; Marques, Ana

; Cardoso, João

; Emiliano, Madalena

; Gerardo, Rita

; Nunes, Carlos

; Ferreira, José Alberto

; Lopes, Inês

; Alves, Adelaide

; Fonseca, João Almeida

Revista Portuguesa de Imunoalergologia

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Dez 2020, Volume 28 Nº 4 Páginas 231 - 240

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivos: Identificar clusters de controlo da asma baseados no Teste de Controlo da Asma e Rinite Alérgica (CARAT) e comparar as características dos doentes nos diferentes clusters. Métodos: Adultos e adolescentes (≥13 anos) com asma persistente foram recrutados em 29 centros no contexto de 2 estudos observacionais do projeto INSPIRERS. Foram recolhidos dados relativos a características demográficas e clínicas, adesão ao inalador, crenças sobre a medicação, sintomas de ansiedade e depressão, qualidade de vida e controlo da asma (CARAT, >24 bom controlo). Foi efetuada uma análise hierárquica de clusters usando a pontuação total do CARAT (CARAT-T).Resultados: Foram analisados 410 doentes (68% adultos), com uma idade mediana (percentil 25-percentil 75) de 28 (16-46) anos. Foram identificados três clusters [média CARAT-T(min-max)]: cluster 1 [27(24-30)], cluster 2 [19(14-23)] e cluster 3 [10(2-13)]. Os doentes no cluster 1 (34%) apresentavam melhor controlo da asma, melhor qualidade de vida, maior adesão aos inaladores e usavam um único inalador. Os doentes nos clusters 2 (50%) e 3 (16%) tinham a asma não controlada, menor adesão aos inaladores, mais sintomas de ansiedade e depressão e mais de metade reportavam pelo menos uma exacerbação no último ano. Adicionalmente, os doentes no cluster 3 eram predominantemente mulheres, tinham mais consultas médicas não agendadas, apresentavam mais sintomas de ansiedade, percebiam uma maior necessidade dos inaladores, mas também uma maior preocupação associada ao seu uso. Não se verificaram diferenças na idade, índice de massa corporal, função pulmonar, hábitos tabágicos, hospitalizações ou tempo de seguimento pelo médico especialista. Conclusões: Um método não supervisionado baseado no CARAT-T, identificou 3 clusters de doentes com diferentes características clínicas. O cluster com melhor controlo apresenta um ponto de corte semelhante ao estabelecido no estudo de validação do CARAT. Este estudo sugere ainda a existência de um ponto de corte adicional para distinguir doença mais grave. Mais investigação é necessária para validar os clusters identificados

Aims: To identify distinct asthma control clusters based on Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT) and to compare patients’ characteristics among these clusters. Methods: Adults and adolescents (≥13 years) with persistent asthma were recruited at 29 Portuguese hospital outpatient clinics, in the context of two observational studies of the INSPIRERS project. Demographic and clinical characteristics, adherence to inhaled medication, beliefs about inhaled medication, anxiety and depression, quality of life, and asthma control (CARAT, >24 good control) were collected. Hierarchical cluster analysis was performed using CARAT total score (CARAT-T). Results: 410 patients (68% adults), with a median (percentile 25-percentile 75) age of 28 (16-46) years, were analysed. Three clusters were identified [mean CARAT-T (min-max)]: cluster 1 [27(24-30)], cluster 2 [19(14-23)] and cluster 3 [10(2-13)]. Patients in cluster 1 (34%) were characterised by better asthma control, better quality of life, higher inhaler adherence and use of a single inhaler. Patients in clusters 2 (50%) and 3 (16%) had uncontrolled asthma, lower inhaler adherence, more symptoms of anxiety and depression and more than half had at least one exacerbation in the previous year. Furthermore, patients in cluster 3 were predominantly female, had more unscheduled medical visits and more anxiety symptoms, perceived a higher necessity of their prescribed inhalers but also higher levels of concern about taking these inhalers. There were no differences in age, body mass index, lung function, smoking status, hospital admissions or specialist physician follow-up time among the three clusters. Conclusion: An unsupervised method based on CARAT-T, identified 3 clusters of patients with distinct, clinically meaningful characteristics. The cluster with better asthma control had a cut-off similar to the established in the validation study of CARAT and an additional cut-off seems to distinguish more severe disease. Further research is necessary to validate the asthma control clusters identified.

https://doi.org/10.32932/rpia.2020.12.046 633 downloads

10.

Real-world evidence in antiretroviral therapy: drug safety data
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Silva, Ana-Marta

; Pereira, Marta

; Dias, Cláudia Camila

; Ventura, Ângela

; Sousa-Pinto, Bernardo

Brazilian Journal of Infectious Diseases

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Jun 2020, Volume 24 Nº 3 Páginas 271 - 272

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1016/j.bjid.2020.04.013 177 downloads

11.

Assessment of premature mortality for noncommunicable diseases
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Istilli, Plinio Tadeu

; Teixeira, Carla Regina de Souza

; Zanetti, Maria Lúcia

; Lima, Rafael Aparecido Dias

; Pereira, Marta Cristiane Alves

; Ricci, Waleska Zafred

Revista Brasileira de Enfermagem

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2020, Volume 73 Nº 2 elocation e20180440

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objectives: to analyze premature mortality and Potential Years of Life Lost by noncommunicable diseases in a city in the countryside of São Paulo from 2010 to 2014. Methods: ecological study of temporal tendency, using secondary source. For analysis, the premature mortality coefficient and the Potential Years of Life Lost indicator were used. Results: males had the highest premature mortality rate due to cardiovascular disease, with 213.04 deaths per 100 thousand inhabitants, followed by neoplasms, with 188.44. In women, there was an inversion with 134.22 deaths from cancer and 110.71 deaths from cardiovascular disease. Regarding Potential Years of Life Lost, males had an average of 12.19 years lost by death and females of 13.45 years lost. Conclusions: the results reinforce the need to increase public health prevention and promotion policies to reduce premature deaths, especially among men.

RESUMEN Objetivos: analizar la mortalidad prematura y los Años Potenciales de Vida Perdidos por enfermedades crónicas no transmisibles en una ciudad del interior de São Paulo, de 2010 a 2014. Métodos: Estudio ecológico de tendencia temporal, utilizando fuente secundaria. Para el análisis, se utilizaron el coeficiente de mortalidad prematura y el indicador de Años Potenciales de Vida Perdidos. Resultados: los hombres tuvieron la tasa de mortalidad prematura más alta debido a enfermedades cardiovasculares, con 213.04 muertes por cada 100 mil habitantes, seguidos de neoplasias, con 188.44. En las mujeres, hubo una inversión con 134.22 muertes por cáncer y 110.71 muertes por enfermedad cardiovascular. Con respecto a los posibles Años Potenciales de Vida Perdidos, los hombres tenían un promedio de 12,19 años perdidos por muerte y las mujeres de 13,45 años perdidos. Conclusiones: los resultados refuerzan la necesidad de aumentar la prevención pública y las políticas de promoción de la salud para reducir las muertes prematuras, especialmente entre los hombres.

RESUMO Objetivos: analisar a mortalidade prematura e os Anos Potenciais de Vida Perdidos por doenças crônicas não transmissíveis, em uma cidade do interior de São Paulo, no período de 2010 a 2014. Métodos: estudo ecológico, de tendência temporal, utilizando-se fonte secundária. Para análise, utilizou-se o coeficiente de mortalidade prematura e indicador de Anos Potenciais de Vida Perdidos. Resultados: o sexo masculino apresentou maior coeficiente de mortalidade prematura por doença cardiovascular, com 213,04 óbitos por 100 mil habitantes, seguido por neoplasias, com 188,44. Nas mulheres, houve uma inversão com 134,22 óbitos por neoplasias e 110,71 óbitos causados pelas doenças cardiovasculares. Em relação aos Anos Potenciais de Vida Perdidos, o sexo masculino apresentou média de 12,19 anos perdidos por óbito e o sexo feminino de 13,45 anos perdidos. Conclusões: os resultados reforçam a necessidade de incrementar políticas públicas de prevenção e promoção de saúde para redução de mortes prematuras, em especial dos homens.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0440 60 downloads

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Assessment of premature mortality for noncommunicable diseases
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Istilli, Plinio Tadeu

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Revista Brasileira de Enfermagem

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2020, Volume 73 Nº 2 elocation e20180440

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13.

JUVENILE XANTHOGRANULOMA: A CASE REPORT
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Silva, Sara Pires da

; Viveiros, Catarina

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Revista Paulista de Pediatria

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Abr 2019, Volume 37 Nº 2 Páginas 257 - 260

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RESUMO Objetivo: Descrever um caso raro de xantogranuloma juvenil em recém-nascido. Descrição do caso: Apresentamos o caso de um recém-nascido pré-termo de 31 semanas com múltiplas lesões cutâneas cuja clínica, histologia e imuno-histoquímica permitiram o diagnóstico de xantogranuloma juvenil. Atualmente, com nove meses de idade, não apresenta agravamento das lesões nem evidência de envolvimento extracutâneo, nomeadamente oftálmico. Comentários: O xantogranuloma juvenil é uma patologia rara e benigna, pertencente ao vasto grupo das histiocitoses não Langerhans. Surge tipicamente em idade pediátrica, podendo ter apresentação neonatal. O envolvimento é predominantemente cutâneo sob a forma de pápulas ou nódulos de coloração amarela e/ou eritematosos, assintomáticos, solitários ou múltiplos. O envolvimento extracutâneo é mais frequente em crianças com menos de dois anos e com múltiplas lesões, sendo o olho o local mais afetado. Destacamos este caso clínico pela apresentação no período neonatal e sob a forma de múltiplas lesões, o que lhe confere risco acrescido de envolvimento extracutâneo, sem que, no entanto, tal se tenha verificado.

ABSTRACT Objective: To report a rate case of Juvenile xanthogranuloma in a newborn infant. Case description: We present the case of a 31-week preterm newborn with multiple skin lesions whose clinical, histological and immunohistochemical findings allowed the diagnosis of juvenile xanthogranuloma. Currently, the patient has nine months-old, and there is no aggravation of the skin lesions or evidence of extra-cutaneous involvement, particularly ophthalmic. Comments: Juvenile xanthogranuloma is a rare and benign condition, included in the vast group of non-Langerhans histiocytosis. It typically occurs in the pediatric age and may have a neonatal presentation. It affects predominantly the skin, in the form of papules or yellow and/or erythematous nodules and could be asymptomatic, multiple or solitary. Extra-cutaneous involvement, is more common in toddlers and when multiple lesions are present. The eye is the most affected site. We highlight this clinical case by its presentation in the neonatal period and in the form of multiple lesions, which bestows an increased risk of extra-cutaneous involvement, although this has not yet been verified.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/;2019;37;2;00013 2921 downloads

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Current guidelines in peritoneal dialysis - Part II
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Ferreira, Ana Carina

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Portuguese Journal of Nephrology & Hypertension

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Mar 2019, Volume 33 Nº 1 Páginas 36 - 46

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A successful peritoneal dialysis program depends on knowledge of the current recommendations and on evidence-based practice guidelines. In this second article, we review the dialysis prescription and the nutritional and cardiovascular management of peritoneal dialysis patients in the light of the existing guidelines advocated by different international societies.

https://doi.org/10.32932/pjnh.2019.04.008 863 downloads

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New records for the bryophyte flora of the Brazilian Amazon
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Sierra, Adriel M.

; Pereira, Marta R.

; Zartman, Charles E.

Rodriguésia

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2019, Volume 70 elocation e00192017

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Excursões botânicas recentes no norte do Brasil resultaram em 38 registros novos para estados brasileiros e o país. Resumido, sete (cinco hepáticas e dois musgos) espécies são novos registros para o Brasil, 18 sendo novos registros para o estado do Amazonas (10 hepáticas e oito musgos) e 20 para o estado de Roraima (16 hepáticas e quatro musgos).

Abstract Results from recent botanical excursions in northern Brazil include 38 new state and country records. In summary, seven (five liverworts and two mosses) taxa are newly confirmed for Brazil, 18 (10 liverworts and eight mosses) new to Amazonas state and 20 (16 liverworts and four mosses) new to Roraima state.

https://doi.org/10.1590/2175-7860201970013 1228 downloads

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